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膏方治便秘

    便秘是指粪便在肠道滞留过久,秘结不通,排便周期长,排便次数减少,粪便量减少,或周期不长,但粪便干结,排出艰难,或粪便不硬,虽有便意,但便而不畅。便秘是一种较为普遍的症状,病情轻重不一,大部分人常常不去特殊理会,但实际上便秘的危害很大。部分患者会伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑。中医认为,便秘的发病是由饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足等原因所致。

    中医治疗便秘总的治疗原则是通泻腑实,再结合产生便秘的原因而用药。临床常见热结便秘、冷结便秘、气滞便秘、气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘、肠燥津亏便秘。尤以肠燥津亏便秘多见。若长期便秘,应用膏方治疗比较好。笔者常用麻仁、郁李仁、杏仁、桃仁、瓜蒌仁、胡桃仁、柏子仁、决明子、苏子、当归、肉苁蓉、生首乌这些具有润肠作用的药物,再结合辨证而加味。同时要配伍生津之品,以增强濡运功能,如生地、玄参、麦冬等,此即所谓“增水行舟”。有些药物虽能生津如乌梅、五味子等,但有收敛作用,不可随意加用。治疗中还应加用行气导滞之品,以促进肠蠕动,笔者喜用莱菔子。若不加行气导滞之药,一般通便作用要差些。熬制膏剂时一般以蜂蜜收膏,因蜂蜜具有润肠通便之功。

    麻仁丸(麻仁、大黄、芍药、枳实、厚朴、杏仁)由张仲景所创立,其中麻仁具有良好的润肠通便作用,但麻仁丸却不能用于习惯性肠燥便秘,这是因为方中大黄具有泻下和收敛的双重作用。大黄内含蒽醌类物质,这是可以促使通便的主要物质,但长期服用会形成继发性便秘。因此有的人服用麻仁丸后,不但不能通便,反而导致大便更加秘结,这就是因为大黄的原因。笔者体会,对于肠燥便秘的患者,可以选用麻仁,但不能轻易选用麻仁丸,偶尔便秘者用之并无不适,但若老年人习惯性便秘则不可使用,否则会导致大便更加秘结。临床上对于大黄、芒硝这些药性较为猛烈者不宜轻易选用,临时用之并无妨碍,但一见到大便秘结即投以硝黄者不可取。(来源:中国医药报)

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发表时间:〖2018-6-27〗    浏览次数:〖2200
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